世界卫生组织报告指出,白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计,我国60至89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。2019年国务院政府工作报告指出,我国60岁以上人口已达2.5亿。按80%发病率估算,目前我国白内障患者人数已达2亿。而手术是目前治疗白内障的唯一方式。1、白内障手术的高发人群有哪些?(1)老年人(2)长期受紫外线照射人群(3)患有眼部疾病或全身疾病的人群。例如葡萄膜炎、青光眼或是糖尿病等。(4)长期服用或滴用激素的患者。(5)高度近视(6)眼部外伤患者2、药物治疗对白内障有效果吗?有部分国药准字号的药品,对白内障有一定的治疗作用;但大部分不是白内障专用药品,治疗效果不明显;还有部分不属于国药准字号药品,没有治疗作用。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术治疗!3、白内障到什么程度可以做手术?白内障是否手术没有统一的标准,因人而异,如果白内障的程度已经影响到生活了,就可以考虑做手术了。4、白内障手术对患者年龄有要求吗?没有严格要求,只要患者有需求,身体状态允许,都可以做手术。白内障手术是微创手术,对患者身体影响非常小,几分钟到十几分钟就能完成。5、小孩也会得白内障?儿童可能患先天性白内障。因为婴儿和儿童时期是孩子视力发育的关键时期,如果不治疗白内障,很有可能使孩子失明。在全身条件允许的情况下,手术越早越好,一般要求在出生后3-6个月内手术。6、高血压、糖尿病患者可以做白内障手术吗?可以,但是也有要求。例如,高血压患者当血压极其不稳定或特别高,心脑血管方面存在意外风险时,手术就需要回避,通过内科调整到相对平稳的状态再实施手术。对于糖尿病患者,理论上也希望患者血糖达到正常值再做手术。对于无法达到正常血糖的患者来说,如果担心眼部手术风险而放弃复明希望的会得不偿失。而且很多出现并发症的糖尿病患者,需要白内障手术后进一步检查眼底情况,采取进一步措施防止眼底病情的加重。7、手术有痛感吗?需要多长时间?正常情况下,对于熟练术者来说,一台白内障手术大概需要5-10分钟。特殊病人手术时间会略有延长。由于手术时间较短,会采取眼球表面麻醉,患者几乎没什么痛苦。当然这也是因人而异的,有些高度紧张或对疼痛过于敏感的患者,术中会略有不舒服的感觉,不会有剧烈疼痛。8、白内障摘除后一定要安装人工晶体吗?对于绝大多数患者来说是必需的。摘除白内障后,眼球内就丧失了晶状体这一必不可少的结构,视物仍不清楚,而配戴眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是安装人工晶状体。正常情况下,植入人工晶状体后可享用一辈子。9、什么是人工晶体?人工晶体是一种由丙烯酸酯制成的光学凸透镜,质量很轻,也不会与人体器官发生排异和其他反应,具有一定的度数,可以替代人眼球内的晶状体。10、如何选择适合自己的人工晶体?人工晶体的分类包括:硬质人工晶体和可折叠人工晶体、蓝光滤过型人工晶体:可滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,保护视网膜的功能。矫正散光人工晶体:滤除蓝光,保护眼底,矫正角膜散光,提高术后视觉质量。适合角膜散光大的患者。非球面人工晶体:滤除蓝光,保护眼底,切口小,矫正球面像差,更能提高夜视力,满足夜间视觉需要,改善视觉质量。适合所有患者,尤其适用于高度近视患者。根据焦点角度可分为单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、三焦点人工晶体及连续视程人工晶体。单焦点人工晶体只能形成单一的焦点,只能看远或者看近,而后三者可以在不同程度上满足了看不同距离的需求,尤其是连续视程型人工晶体,是一种较为理想的人工晶体,可用于白内障及老视的治疗,可以提供中远距离的高质量视力,并利用其专利的衍射技术在增强对比度的同时大大减少了术后眩光、光晕等视觉干扰。人工晶体的选择因人而异。选择不同材质、不同特性和类型的人工晶体,对患者术后效果和生活质量有着十分重要的意义。目前来说,无论是哪种类型的人工晶体,其性能都是非常稳定的,只是不同类型的人工晶体适合的群体不同,并不是说价格越贵的就是越好的。选择哪种人工晶体要根据自己的眼部情况结合经济状况及日常生活的用眼需求而定。
白内障手术从既往的复明手术逐渐向屈光手术转化,现在的白内障手术不仅仅是去除混浊的晶体提高视力,患者更多的关注点在看的清、看的真,视物更舒服。除了仪器设备的更新换代,最引人注目的就是人工晶体的推陈出新,高端人工晶体的出现,相较于传统人工晶体,不仅满足了患者术后兼顾远中近距离的视力,而且改善了视觉效果。目前常用的高端人工晶体包括:散光矫正型人工晶体、多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。我们常常用“老眼昏花”来形容老年人,“老”往往指的是“老花”,而“昏”指的是“白内障”,所以这两种问题是老年人最容易遇到的眼部问题。何谓“老花”?人眼就像一台精密的照相机,晶状体如同照相机的镜头,年轻的时候,晶状体有一定的弹性,承担调节的作用,负责我们看远看近,当到了一定年龄后,晶状体弹性降低了,眼部肌肉的调节能力也随之减退,变焦能力下降,近点远移,近距离视物困难,这种现象称为“老花”。何谓“白内障”?晶状体这个镜头在出生时是完全透明的,随之年龄的增加,到老年时慢慢混浊,就产生了白内障。在高端晶体出现之前,传统的复明白内障手术只是换上了单焦点人工晶体,在晶状体摘除后,眼睛失去了调节功能,高端人工晶体如:多焦点人工晶体和连续视程人工晶体可以同时解决“老花”、“白内障”两个问题,让眼睛恢复“出厂设置”,这两种类型的人工晶体可以在不同程度上满足了看不同距离的需求,尤其是连续视程人工晶体,是一种较为理想的人工晶体,可用于白内障及老视的治疗,可以提供中远距离的高质量视力,并利用其专利的衍射技术在增强对比度的同时大大减少了术后眩光、光晕等视觉干扰。虽然高端人工晶体相较于传统人工晶体更具有功能性,但是否适合植入还需要详细的术前检查及生物学测量,在进行人工晶体选择时,并不是越贵越好,也不能盲从,一定要在专业医生指导下选择最适合自己的人工晶体。
人工晶体市场种类繁多,看着各种价位的人工晶体有一种“乱花渐欲迷人眼”的感觉,作为消费者,选人工晶体就像挑选御寒衣物一样,如何选择一款保暖轻便且性价比高的呢?在购买时我们会考虑到衣服的材质、功能、外观和价格等,另外,也一定会考虑到自己的体型、性格、穿着场合和经济能力来决定购买哪一款。选择人工晶体时也是一样,要考虑到以下几个因素:1、眼部条件:不同的人工晶体适用的眼部条件是不同的,比如术前散光较大且规则散光的可以考虑植入可以矫正散光的人工晶体,所有术前眼部的生物学检查很重要,眼部的参数的准确测量是优选人工晶体的基础。2、日常用眼习惯:对于一些日常生活不习惯戴眼镜的患者,可以考虑选择兼顾远中近的多焦点人工晶体或景深延长型人工晶体;而对于一些习惯戴镜的患者,植入单焦点人工晶体就能满足日常生活的需要了。3、经济能力:这是不得不考虑的问题,人工晶体的价格从几百元到几万元不等,一些功能性人工晶体如:可以矫正散光的人工晶体或兼顾远中近的人工晶体的价格相对较高。4、患有特殊疾病的患者需要选择特殊处理的人工晶体,糖尿病性视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后患者,可选择疏水性丙烯酸酯材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体,这类人工晶体生物相容性好,炎症反应少,以减少术后炎症反应,并保护眼底;部分糖尿病患者发生眼底病变需要激光治疗时,该材质能较好的耐受激光,激光能量损失也较少,视网膜脱离术后并发白内障的患者考虑到可能存在视物变形,最好选择普通单焦点人工晶体。5、对于眼部条件较好、经济条件优越且追求视觉质量的患者,可以考虑高端人工晶体,包括多焦点人工晶体或连续视程人工晶体。这些人工晶体可以在不同程度上满足了看不同距离的需求,尤其是连续视程人工晶体,是一种较为理想的人工晶体,可用于白内障及老视的治疗,可以提供中远距离的高质量视力,并利用其专利的衍射技术在增强对比度的同时大大减少了术后眩光、光晕等视觉干扰。尽管人工晶体种类繁多,也不断推陈出新,但是结合自身情况,做好术前生物学测量一定能挑选出最适合自己的人工晶体,人工晶体并不是越贵越好,适合自己的才是最好的。
“人工晶体”为众多白内障患者带来了光明,它的发明灵感来源于二次世界大战,二战时期的飞行员,由于机舱玻璃被击碎,导致部分玻璃碎片进入到眼内,有趣的是,这些进入眼内的玻璃与眼组织很好的相容并存在了好多年且没有发生其他不良反应,1949年,英国医生Harold Ridley第一次将一枚硬晶体植入患者眼内,这可以说是白内障手术史上最值得纪念的日子。苏州大学附属第一医院眼科李晨我国的首例人工晶体手术是由张锡华医生完成,他也是受益Harold Ridley医生,他于1947年到英国进修时跟随Harold Ridley医生学习,回国后他亲自磨制人工晶状体,1954年9月,为一位因白内障致盲13年的患者植入了第一例人工晶体。根据人工晶体的材料可分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、亲水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅胶、水凝胶等根据晶体的软硬角度可以分为硬性晶体和软性的折叠晶体,硬性晶体由于不能折叠,手术创伤大,仅少数不发达地区使用。软性晶体可以折叠,手术创伤要小很多。根据人工晶体支撑部位的设计不同又可以分为一片式和三片式两类。根据像差角度可分为球面晶体和非球面晶体,非球面晶体能够代偿角膜的正性球面像差,减少术后像差,另外改善了传统人工晶体的成像缺陷,将人工晶体的周边设计为扁平状,使光线经过人工晶体的光学面与经过中心部分的光线聚焦更一致,从而改善患者术后对比敏感度,提高患者术后视觉清晰度,尤其是夜间驾车等活动的能力。根据焦点角度可分为单焦点人工晶体、双焦点人工晶体、三焦点人工晶体及连续视程人工晶体。单焦点人工晶体只能形成单一的焦点,只能看远或者看近,而后三者可以在不同程度上满足了看不同距离的需求,尤其是连续视程人工晶体,是一种较为理想的人工晶体,可用于白内障及老视的治疗,可以提供中远距离的高质量视力,并利用其专利的衍射技术在增强对比度的同时大大减少了术后眩光、光晕等视觉干扰。
我们常常用“老眼昏花”来形容老年人,所谓的“昏花”指的是视力下降,视物模糊,这是白内障的典型表现。白内障是我国第一位的致盲性眼病,年龄越大,发病率越高,据统计,60岁以上高达75%,80岁以上,发病率几乎是90%。如果把眼睛比作是一台照相机,那白内障就相当于相机的镜头发生了混浊,针对白内障,目前药物治疗效果有限,最直接有效的办法就是手术治疗。在手术过程中,混浊的白内障被摘除,同时需要置换一枚透明的人工晶状体来发挥镜头的作用,这样一来,光线又能穿透并聚焦,让视力得以提高。人工晶体的种类繁多,眼花缭乱,患者选择的时候往往犯难,在这里,给大家科普一下它的大致分类及各自特点,了解了这些,选择人工晶体的时候就不再盲目,可以根据自身的需求选择不同类型的人工晶体来提高自己的视力。人工晶体的类型普通硬性人工晶体:性能稳定,价格便宜,但切口较大,恢复时间长,术后反应较重。折叠人工晶体:切口较小,恢复快,术后反应轻,在眼内稳定性好。蓝光滤过型人工晶体:可滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,保护视网膜的功能。矫正散光人工晶体:滤除蓝光,保护眼底,矫正角膜散光,提高术后视觉质量。适合角膜散光大的患者。非球面人工晶体:滤除蓝光,保护眼底,切口小,矫正球面像差,更能提高夜视力,满足夜间视觉需要,改善视觉质量。多焦点人工晶体:让患者在远中近三个焦点上看的清楚,可同时矫正老视。连续视程人工晶体:不仅能在远中近三个焦点上看的清楚,同时矫正老视。具有专利技术模拟人眼连续变焦,在远中近之间任何一点都能看的清楚。无论哪种人工晶体,其性能都是十分稳定的,只是不同类型的人工晶体适合的群体不同,选择哪种人工晶体需要根据自己的眼部情况,结合经济状况及日常生活需求在专业医师的指导下进行。
疫情期间,家长最关心的用眼问题汇总:一、关于网课的电子载体问题1、用投影会更保护视力吗?投影是不是好过ipad、笔记本好、手机?2、或者换句话说,是不是屏幕大,越不容易伤害眼睛解答:并不是屏幕越大越好,投影仪的优点在于实现了远距离用眼,即孩子看屏幕时有更大的空间和自由度,如孩子走来走去时观影距离不断变化,孩子在观看时不会紧盯屏幕的一点,不容易造成视疲劳。这个方面是优于ipad或笔记本的,但是如果投影仪屏幕太暗、字体太小或分辨率太低,在明亮环境中如白天看时会更不清楚,反而引起孩子用眼疲劳,甚至加速近视的发展。建议家长选购投影设备时,应注意将亮度、分辨率、对比度及字体调整到平衡状态。二、关于用眼时长的问题在电子产品上上网课,看多久应该休息?解答:建议家长们参考美国眼科学会(AAO)给出的电子产品使用建议:“20-20-20”规则,即每观看电子屏幕20分钟后,要抬头远眺20英尺(6米外)远方至少20秒以上放松下(疫情期间可以去客厅、阳台或厨房等向窗户外眺望)三、关于眼镜的问题1、防蓝光眼镜1)看电子产品必须要戴防蓝光眼镜吗吗?2)什么样的防蓝光眼镜适合青少年,25%蓝光阻隔率或者更高百分比的阻隔率有什么差别吗?目前网课情况下,建议选哪个百分比?3)防蓝光眼镜镜片偏黄的好还是偏白的好?有什么品牌可以推荐的吗?2、OK镜适用吗?解答:1、(1)看电子产品没有必要戴防蓝光眼镜。AAO明确指出,没有科学证据表明手机、电脑等设备发出的蓝光强度会对眼睛造成伤害。而且包括AAO在内的多个官方机构都不建议使用防蓝光眼镜。市面上商家经常将蓝光对眼睛的伤害或近视的发展联系起来,更多的是一种营销的噱头。(2)并不建议青少年使用电子产品时佩戴防蓝光眼镜,有研究表明不同比例的蓝光阻隔率并没有明显差异。2、OK镜是目前延缓近视发展的方法之一,对预防近视有一定效果,但家长也不能过分迷信,如商家宣传的“治愈”近视是不正确的。另外需要提醒大家的是,OK镜并非所有人都适合,在佩戴前需要到专业医疗机构进行全面的眼科检查,一般来说,近视在600度以内,散光在150度以内,年龄大于8岁,没有眼病的孩子可以考虑。四、关于物理方法保护眼睛的问题1、除了眼保健操之外,还有哪些小朋友能简单操作的眼睛操不用大人配合,只需上班遥控提示娃即可的。2、坚持望远有效吗?前后拉的直线运动会不会拉长眼轴?解答:户外活动是全球公认的可以预防近视的最有效的方法。“户外活动”中对近视预防起真正作用的是户外的光照,而不是“运动”。疫情期间户外活动有限的情况下可让孩子在阳台或自己庭院中多晒太阳、延长视线距离、扩大视野、远望等方法。前后拉的直线运动不会拉长眼轴。五、关于护眼灯的问题什么参考指标的阅读灯有效解答:所谓的“护眼”这一说法并没有科学的定义,许多质量低劣的“护眼”台灯不但起不到护眼作用,反而可能损害视力。选购阅读灯时可注意以下几点:1、有无频闪(手机拍照可以检测频闪)2、有无眩光(灯光光线的显色性)3、暖色调光源(灯泡尽量选择8W左右为宜)六、关于强制力帮孩子矫正的问题1、微博上有各种提醒坐姿的神器——用围巾绑着娃脑袋的,顶着下巴的神器等等,有没有医学上推荐的更厉害的神器?2、坐姿不好对眼镜的伤害具体是什么?解答:不管是矫正绑带还是矫正桌椅,网上商品五花八门,确实有一定作用,但不应该过分夸大其功效。在购买过程中注意商品质量,使用过程中,要注意适当活动、让血液流通、避免脊椎受力不均等。近距离工作被认为是影响近视发生发展的首位危险因素,与近视的发展呈正相关。除近距离工作的总量外,近距离工作的持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<20cm)等也是近视的重要危险因素。所以,家长要督促孩子纠正不良的读写习惯,阅读书写注意:“一寸一拳一尺”口诀;握笔手指距离笔尖一寸,胸口离桌一拳,书本离眼睛一尺。保持读写坐姿端正、不在行走、坐车或躺卧时阅读,不在晃动的公交车上阅读。七、关于药物帮助的问题1、用药水来缓解视疲劳,或者用假性近视眼药水来预防近视,这种做法科学吗?能常用吗?(比如施图伦眼药水,有人坚持使用,最长连续用过四个多月,但是有人担心眼药水有依赖性的 破坏眼睛)2、对已近视的,用角膜塑形镜是否安全?解答:可以使用一定的药物来缓解视疲劳,选择何种药物、具体用量及疗程需要根据自身情况由专业医师指导下进行选择。青少年近视控制方案中:低浓度阿托品已经证实有一定的效果。但是低浓度阿托品并不适用于每一个近视患儿,由于低浓度阿托品远期副作用和并发症尚不完全明确,所以在我国并未正式上市,建议家长不要网购或自行配制,必要时在专业医师指导下使用。对于角膜塑形镜,做到佩戴前全面的眼科检查、科学的验配、规范的使用、规律的复查,对于抑制青少年发育性近视的发展还是安全有效的。八、综上所述,在这个特殊时期保护好眼睛是坐姿更重要,还是防蓝光眼镜更重要,还是休息重要,还是滴眼药水重要?能排出一个大致的重要性的顺序吗?解答:对于重要性,相信在我之前的解答中大家都已经清楚了。总结一下:1、保持正确的阅读书写姿势(“20-20-20”规则、“一寸一拳一尺”口诀),控制使用电子设备的时间。2、保证阅读书写、上网课的环境有足够的照明亮度。3、多晒太阳。4、保证充足营养。5、不要用手揉眼睛和鼻子。6、如长期用眼后出现眼部干涩、不适感,可多闭眼休息、局部热敷、滴用缓解视疲劳的滴眼液及人工泪液等方法缓解。7、对于佩戴角膜塑形镜或隐形眼镜的朋友,需要勤洗手、正确洗手,加强镜片、镜盒护理,如有眼部不适或眼红、眼痛、分泌物多甚至发热症状时需停用,至医院就诊。九、加热按摩的护眼仪小朋友可以用吗?对正常视力的孩子有帮助吗?解答:市面上一些运用按摩或热疗等方法治疗近视的产品确实可以促进眼部血液循环,通过按摩也能放松眼部的肌肉,对于缓解疲劳有一定的作用,小朋友在家长的指导下可以酌情使用。但不宜过分夸大其功效,近视的成因很多,有遗传因素、环境因素等,如果只寄希望于仪器改善视力,而不纠正错误的用眼习惯,近视还是会发展。
“新型冠状病毒肺炎”疫情凶猛,时刻牵动大家的心。最近各大媒体报道了该病毒会通过结膜传播,令大家更是疑惑重重,有可能通过结膜传播吗?是不是多看几眼就会被感染?需要注意哪些方面呢?今天为大家简单梳理一下,懂得更多,做更好的防护。1、新冠病毒是否能通过结膜传播?很有可能。该病毒的传播途径包括:1、空气传播:说话、打喷嚏或咳嗽产生的飞沫直接吸入;2、接触传播:直接接触包括:握手,患者的飞沫或体液直接溅入正常人眼中(结膜囊内),间接接触包括:如果恰逢病人的飞沫或体液在物体的表面,其他人用手接触后摸嘴、鼻子或揉眼睛2、是不是多看几眼就会被感染?不会。只有上述的接触才能传染。普通的对视没有任何危险,但是特殊时期,建议少聚会,聊天或交谈都保持一定的距离。3、病毒性结膜炎如何自我诊断呢?结膜炎的种类很多,如病毒性、细菌性、过敏性等。病毒性结膜炎除了眼红、异物感、流泪、水样分泌物等局部症状外,还伴有耳前淋巴结肿大、咽痛、发热、呼吸道症状、感冒症状、结膜下出血及结膜假膜等。病毒性结膜炎最常见的是腺病毒,其他病毒较少见,尤其是此次的新型冠状病毒,这些症状只是推断,不够循证,是否也会出现相应症状,也未出现相关参考文献,还需要临床进一步观察总结。4、特殊时期,眼健康需要注意哪些方面呢?良好建议:1、少去人流密集的场所,必须去时请佩戴平光眼镜甚至护目镜。2、一定要避免手揉眼睛的习惯,如眼部不适及眼痒,可用干净的棉签轻轻擦拭,或滴用眼药水。3、勤洗手、勤洗手、勤洗手,重要的事情说多少遍都不嫌多!大家可学习一下“七步”洗手法(文末福利)。皮肤如有破损建议外出时戴上手套。4、特殊时期尽量减少佩戴隐形眼睛或角膜塑形镜,尽量减少眼妆。5、疫情当前,要提高自身免疫力,避免用眼疲劳、避免熬夜。5、目前医院应该要少去,但是哪些情况是必须要去医院看的呢?需及时就诊的眼科疾病包括:眼外伤:排除无出血或视物不清的情况眼部溅入或打入异物可疑青光眼的急性发作:如出现剧烈眼痛、伴同侧头痛、眼红、视物不清突然的视物不清或视物不见,甚至伴有眼红等眼部其他症状。6、特殊时期,有些眼科疾病可以暂缓就诊,如何在家远程自助治疗?1、验光配镜为预防儿童近视度数加深,在家要尽量减少看电视、手机或其他电子屏幕的时间,看书学习也要适时放松双眼,多眺望远处2、白内障不需要使用滴眼液或口服药物治疗。如有糖尿病的患者要控制好血糖。3、药物控制良好的青光眼在家继续用药4、不伴有其他症状的眼红,多见于结膜下出血刚发生时予冰敷,48h后可予热敷,不要用力揉搓眼部,控制血压。如有咳嗽、便秘等症状可用药物改善。5、不伴有其他症状的眼前黑影,多见于玻璃体混浊可参考我之前关于玻璃体混浊的治疗方案。避免用眼疲劳、避免熬夜。(以上建议仅是个人经验,请决策时根据个人情况慎重考虑,本人不承担决策后不良后果的责任)7、最后,复习一下七部洗手法
怀着忐忑的心情,终于到了手术日啦,对于绝大多数患者而言,这是第一次眼部手术,甚至是第一次手术,各种恐惧、担心、焦虑情绪是难免的,尤其是对手术一无所知的情况下,今天,我将详细的给大家介绍白内障手术术前和术中的具体过程和注意事项,知道了这些,就不用担心害怕,也能更好的配合医生,更好的获得手术效果!目前白内障手术为门诊手术,一般只需半天时间即可回家。1、过几天就要手术了,需要准备什么呢?(1)白内障术前需要使用抗生素滴眼液(如在术前三天滴左氧氟沙星滴眼液,滴双眼,一天四次),这个不能忘,术前滴用抗生素滴眼液可以有效预防感染的发生(2)若有高血压、糖尿病、血液病或其他系统性疾病的患者,需要控制好血压、血糖及血液指标,如果波动较大,建议先到相应科室进行诊治,为保证手术安全和手术效果,需稳定后再行白内障手术。(3)如果术前出现感冒、发热、咳嗽、牙痛或头面部感染、疱疹等疾病,建议痊愈后再行手术,一是此时全身抵抗力降低术后感染风险增加,二是头面部病灶可能会蔓延至眼内,造成严重后果。(4)手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡),手术当天避免化妆、喷涂香水等,保证面部干净,年轻女性尽量避开经期(5)手术前一天正常时间休息,保证充足睡眠(6)手术当天要吃早饭,不宜多吃,可以吃一些清淡易消化的干粮,不易大量喝水(7)糖尿病患者可以随身携带一些零食,防止低血糖(8)手术当天一定要有家属陪同2、手术当天还要注意些什么呢?(1)手术当天需携带好身份证、医保卡(市民卡)及银行卡,按照与医生约定的时间按时到医院,出发前计算好时间,保证充足时间,避免老年人因为着急引起血压升高、情绪紧张等问题。(2)术前需要在手术眼标记并滴用散瞳滴眼液(滴2-3次),瞳孔散大后才可以进行手术,医护人员会与您再三核对手术眼别(3)术前尽量排空大小便(4)等待手术时保持心态平和,安静待坐3、进入手术室后,需要注意什么呢?(1)进入手术室前,将会在准备区进行结膜囊冲洗、滴用麻药和消毒,消毒后不能再触碰手术区域,以免引起感染。如有不适,及时告诉医生。(2)手术开始前,医护人员会再次与您核对姓名、眼别(3)术中保持平躺姿势,全身禁止移动,若感觉眼部或全身不适,要及时示意医生,切记不能用手触碰手术区域(4)术中禁止打喷嚏、咳嗽,如有需要,提前告知主刀医生(5)术中保持双眼睁开,盯住正前方的手术灯,可在手术前自己在家盯住正前方的光源进行练习,每次盯住不动1分钟,渐渐延长时间,患者的配合与否很大程度的决定了手术操作的难易程度。(6)术中不要憋气、不做气功、不要使劲挤眼,紧张或有些轻微疼痛时尽量呼气,做深呼吸,想一些轻松的事情使自己放松下来(7)为防止感染,保证手术的绝对无菌,整个手术过程中头面部都会盖有一块治疗巾,部分老年人并不习惯甚至会觉得闷,难易喘气,可以提前在家中练习,在头面部盖一块毛巾,练习口鼻呼吸。(8)一般手术时间为10-15分钟。术后会将术眼包扎。由医护人员扶您出手术室(9)走出手术室后要在休息区观察半小时,确认身体无任何不适,即可离院回家。(10)由于麻药在术后20分钟左右慢慢消失,术后会有术眼异物感、轻微刺痛及不适感,属于正常现象。重要的事情说三遍:消毒后,尤其是手术中,切记不能用手触碰手术区域!敬请期待下一篇:白内障手术是如何进行的呢?
白内障手术已有100多年的历史,目前是一种较为安全且发展成熟的手术,具有手术时间短、患者无痛苦、术后恢复快等优势,由于患者眼球条件或基础的不一致,仍有部分患者的手术会较为复杂,恢复的时间也相对较长,由于老百姓对于手术的不了解会产生恐惧心理,术前、术中和术后也会有一些困扰患者的小问题,今天先将术前常见疑问帮大家罗列出来,希望能给患者提供帮助。1、已诊断为白内障,什么时候可以考虑手术了?各种类型白内障如果影响视力,影响生活就可以考虑手术。但术前还需要请专业白内障医生评估病情、排除手术禁忌及制定手术计划。白内障类型很多:较常见的如:1、老年性白内障(未成熟期白内障或成熟期白内障) 2 青光眼白内障或青光眼术后白内障; 3 糖尿病性白内障; 4 中、高度近视白内障; 5 外伤性白内障; 6 先天性白内障; 7 由其他原因所致的并发性白内障。2、有没有药物可以治疗白内障?得了白内障,手术是治疗最好也是最有效的方法。但很多老人在得知有白内障后却一直惧怕手术, 买了广告宣传的滴眼液或口服药,虽然花了大把钱,但没有任何疗效,甚至看东西更不清楚了,这样的例子数不胜数。其实这些药物大多数为了吸引顾客夸大了疗效。其实白内障手术并不复杂,整个过程只需十几分钟,既不痛也无须害怕。3、白内障必须“成熟”才能手术吗?在过去由于医学技术水平的限制,白内障必须等到完全“成熟”,患眼看不见时才能手术,患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今,随着各种先进及微创手术的应用与开展,使白内障手术的安全性与有效性均大为提高,患者无须等到所谓“成熟”时才做手术,合适的时候尽早手术反而会减少手术风险和相关并发症的发生。4、白内障手术有年龄限制吗?并没有明确的限制。对于12岁以下不能配合的小朋友或不能配合的老年人,可以考虑全身麻醉下行白内障手术。如果患者年龄很大,但其全身状况好,心肺功能健全,意识清晰,都可以耐受手术。5、得了白内障,不想做手术,一直拖下去会怎么样?有人认为白内障熟了不做手术也没关系,最多不就是看不见吗?其实随着白内障的发展会带来很多眼部的其他问题,如青光眼、葡萄膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,不仅会引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,导致眼球萎缩;甚至导致眼压过高,眼球疼痛难以缓解最终需要眼球摘除。6、白内障手术需要住院吗?目前我院的白内障手术是门诊手术。当天来当天可以回去,不需要住院。相关注意事项及流程可参考我的患教文章。7、双眼都是白内障,可以同时开吗?有的白内障病人觉得一次两只眼一起做更省事。其实这是错误的。双眼的白内障手术最好能够分开做,一定要做完一只眼之后,隔一个月再做另外一只眼。分两次手术的目的是为了防止双眼同时发生感染。8、选什么样的人工晶体适合自己呢?是不是越贵越好?有的病人会觉得人工晶体越贵越好的问题。在手术之前,患者会面临如何选择人工晶体的问题。是要便宜的还是要价格昂贵的呢?一般需在医生的指导下选择。因为人工晶体的选择是否恰当,在某种程度上对术后视力也会造成一定的影响。9、做完白内障手术后还会再得吗?白内障手术后一般不会再得了。但少数患者,特别是年纪较轻的患者,如小于50岁,发生“后发性白内障”的可能性较大,这并不是白内障复发的概念,而是因为白内障手术把晶状体从晶状体囊袋里面取出来以后,将人工晶状体放在这个囊袋里,这些患者的囊袋后方会有一些自身细胞(晶状体上皮细胞)生长,导致局部混浊,如果术后数月或一年以后出现视力又下降,就要来医院再检查,如果是后发性白内障,只需要再行激光把长细胞处的囊袋打开,费用大概300左右,无痛苦,不需要再手术,激光后视力又能提高。下期请期待更新:白内障术中问题解疑!知道了这些,再也不怕手术了
很多患者手术非常顺利,但是对术后的护理或注意事项很疑惑,总是怕这怕那,提心吊胆,其实大可不必,今天我来向大家介绍一下您在术后需要注意的一些事,知道了这些,让您的心情更放松、手术效果也更好。1、术后当天:手术刚结束时,医生会在患者眼内(结膜囊内)滴入抗生素眼膏,并纱布包扎手术眼。可在医院观察半小时,没有不适方可返家,术后半小时后,由于麻药效果渐渐退去,可能会有异物感、轻微刺痛、酸胀的感觉。这些轻微症状大可不必担心,但如果有剧烈疼痛,胀痛伴有同侧头痛、甚至恶心、呕吐,要尽快至眼科门诊就诊,揭开纱布检查术眼并测量眼压,如果是由于眼压过高引起的不适,请在医生指导下用药物降低眼压。手术回家的交通工具尽量选择汽车,避免路途颠簸,避免去挤公交、地铁等公共交通工具,返家后尽量多闭眼休息,午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧,并戴眼罩,以防伤眼(睡觉时眼罩可佩带一周)。手术当天不用自行点药水。2、术后第一天需要到眼科门诊复查,记得带好所有眼药水。复查流程包括:挂普通号—揭开纱布—换药清洗—测量视力、眼压—检查眼睛—交代用药—预约下次复查时间。术后第一天的视力并不是最终视力,所以即使术后第一天视力并不清晰也不用过于焦虑,但一定要经过眼部检查,听取专业医生的分析及指导用药,术后视力需要三个月才稳定。另外,由于每位患者的个体差异,术后视力也不急于与他人进行比较。术后第一天返家后仍然需要多闭眼休息。今天开始就要点眼药水了,记得准时按次点药水(具体用法可直接咨询我)(正确点药水的方法等待我的更新文章)3、在术后一周到两周的时间,手术切口未愈合(一般愈合时间为术后2-3周,老年及糖尿病患者愈合时间会延长)我们可能会建议您洗头、洗澡要注意。洗头时尽量进行仰卧位的或躺着让人家给您进行头发的清洗。避免脏水,尤其是肥皂水等等有刺激性的水流入手术眼,减少术后感染的风险,在术后一月之内避免揉眼睛、避免碰撞、外伤等。不要做一些剧烈的活动,低头,突然间低头,以及做跳操、跳舞等等这样的甩头的动作,避免提拉重物、避免长时间用眼,大晴天可以戴墨镜,减少去环境差、灰尘多的地方。这个时候您的人工晶体还并不是特别稳定,术后晶体稳定,一般在一个月以后。这段时间饮食方面并没有什么特殊的禁忌,鸡鸭鱼蛋都可以吃,但最好戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。尽量避免用力咳嗽。4、术后一周、一月及三月需再次到门诊进行复查,复查流程包括:挂普通号——测量视力、眼压—检查眼睛—交代用药—预约下次复查时间。术后一段时间内都尽量少看电子类产品,让眼睛多休息。术后看东西特别亮是很正常的,另外,如果您植入的是单焦镜片,看近物如手机屏幕可能会出现看不清或看久了头晕的症状,这需要在术后三月后重新验光佩戴老视眼镜,即使有些患者植入了多焦点可调节人工晶体也需要逐渐适应和练习。当然,如果您在复查的间隙有任何的眼部不适(尤其是眼红、眼痛、视力急剧下降、视物不清等),应该及时的与医生进行联系,进行复诊。另外,高血压、糖尿病或全身系统性疾病的患者需要长期服药的,在手术前后都不宜停药,尤其是血压、血糖要控制好。